Facebook
Twitter
LINE
電影沉默羔羊中冷酷又令人心生畏懼的漢尼拔醫師、漫畫獵人中只因主角一句話就能從喜愛立刻轉變為憤恨想殺人的龐姆、小說天龍八部中需要弟子不斷讚美吹捧他的丁春秋、電影鐵男躲避球中以誇張的表情和健身來吸引旁人目光的反派角色懷特古曼...
小說或戲劇中的某些人物總是令人印象深刻，也許大家都曾覺得自己或身邊的人和戲劇中某些角色的行為和性格是很相似的，但如果因為這些性格而不斷重複地造成生活上的一些困擾，例如無法維持人際關係的話，就有可能是人格障礙症了。
在憂鬱症和焦慮症等大家耳熟能詳的心理疾患中，通常會在某個年齡層或時間點突然地發病。患者可以清楚地感受到自己忽然變得不一樣了，情緒比以前憂鬱或對某項事物開始感到強烈的緊張焦慮。人格障礙症在此有非常大的不同，因為問題出現在性格上，所以從兒時至今的成長過程可能一直都是如此，患者不會發現自己突然有什麼改變，甚至覺得自己還是如同往常一樣的正常而忽略了尋求就醫與接受治療，在精神醫學的領域中會稱此為缺乏病識感。但其性格上的與眾不同，很難不被身旁的人發現，當旁人開始建議患者就醫或是將性格上的問題反應給患者時，這時患者才會有意願或機會接觸到治療。
人格障礙症與其它常見心理疾患之差異
|
1. 沒有明確的發病時間點。 2. 通常不認為自己有問題且不會主動尋求治療。 3. 主要病因是成長歷程和特殊事件等心理社會因素。 4. 醫療上以心理治療為主，藥物治療為輔。 5. 通常需要長期精神分析取向的心理治療，短期或其它取向心理治療的效果不佳。 |
精神醫學目前僅正式區分了A、B、C三大類型的人格障礙症，再將其進一步細分為十種。開場提到那些充滿情緒張力和戲劇效果的人物，大多是B型人格障礙症。值得一提的是，我們每個人或多或少都會帶有一些人格障礙症的性格特質，但大多數的人都不會因此達到診斷標準，若有疑慮的話應尋求精神科醫師或臨床心理師的正式評估。
常見人格障礙症的分類與主要性格表現
|
A型人格障礙症 |
妄想型 |
無法信任別人、經常懷疑別人是惡意的。 |
|
孤僻型 |
情感冷漠平淡、偏好獨處而幾乎沒有任何知己。 |
|
|
思覺失調型 |
古怪的行為、外表、思考內容和語言表達。經常有錯覺的經驗、容易猜忌別人、缺乏親近朋友。 |
|
|
B型人格障礙症 |
邊緣型 |
不穩定和游離於極好極壞之間的快速轉變，包括其情緒、對自我以及對別人的感受。 |
|
自戀型 |
過度地自我誇大、尋求別人的讚美肯定、缺乏同理心。 |
|
|
做作型 |
誇張的情緒表達、刻意吸引別人的目光、互動中可能帶有性誘惑。 |
|
|
反社會型 |
缺乏道德上的罪惡感、易怒和具有攻擊性、經常遊走於法律邊緣。 |
|
|
C型人格障礙症 |
強迫型 |
做事情強調秩序和完美主義。人際互動中具有控制性，要求別人完全照著他的意思來做。 |
|
畏避型 |
自認社交笨拙不如人、非常敏感於別人是否在批評他、避開社交活動。 |
|
|
依賴型 |
人際互動中過度害怕分離且容易順服別人、無法對別人表達不同意。 |
來到病因和治療的議題上，一部分的人格障礙症(例如思覺失調型人格障礙症和反社會型人格障礙症)具有大腦結構或遺傳體質上的生理病因，但在多數人格障礙症的形成中，幼時的成長互動經驗和特殊事件等心理社會因素佔了更大的成分，故心理治療比藥物治療更來得有效。因治療涉及到處理患者幼年以來盤根錯節的性格，所以多數短期取向的心理治療可能是無效的。研究顯示長期精神分析取向心理治療具有效果。如果是針對邊緣型人格障礙症的話，辯證行為治療也被研究證實是有效的。
人格障礙症的患者在接受治療時必須要有相當的耐心。心理治療的一個通則是:當問題的複雜度越高或持續時間越久，就相對需要更長的時間來改變或處理它。